Les troubles du neurodéveloppement

Bien sûr, chaque enfant est différent et a ses propres besoins.

Mais lorsque les troubles du neurodéveloppement s'en mêlent, ça devient plus compliqué.

Le quotidien peut rapidement devenir un enfer, pour l'enfant et pour le parent.

Comment accompagner ses enfants particuliers ?

Qu'est-ce que les troubles du neurodéveloppement (TND) ?

Les troubles du neurodéveloppement regroupent plusieurs troubles tel que les troubles du spectre autistique (TSA), les troubles des apprentissages (dyslexie, dyscalculie, dysorthographie), le troubles de déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles du développement et de la coordination (dyspraxie, dysgraphie), trouble du développement du langage oral (retard du langage, dysphasie), les tics chroniques ou le syndrome de Gilles de la Tourette.

source : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/sante-mentale-enfant/troubles-du-neurodeveloppement-de-l-enfant

Une même personne peut avoir plusieurs troubles, on parle alors de comorbidité.

Ces troubles sont présents dès la naissance, ils ne disparaissent pas. Ils résultent d'un fonctionnement du cerveau différent de la norme. Ni mieux, ni moins bien, juste différent.

Je vais me centrer ici sur les TSA et TDAH, parce que ce sont les troubles que je connais le mieux, et parce que, en tant qu'éducatrice, ce sont ceux avec lesquels mon travail à le plus de sens.

Principaux symptômes du TSA selon le DSM-V

• Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés

• Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités

• Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).

• Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement actuel social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants

• Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement.

source : https://www.cra-rhone-alpes.org/definition-des-tsa/classifications-internationales-dsm-v/

Principaux symptômes du TDAH selon le DSM-V

• Inattention

• Impulsivité

• Difficulté à organiser les tâches

• Difficulté à terminer une tâche commencé ou à initier une tâche (notamment si elle nécessite un effort mental soutenu)

• Perd ses affaires

• Difficulté à se concentrer, facilement distrait

• Oublie de la vie quotidienne (rendez-vous, payer les factures etc)

source : https://www.tdahpaca.org/criteres-du-dsm-v

De manière générale :

Un examen clinique est nécessaire afin d'établir si les symptômes correspondent à un de ses troubles.

Les symptômes doivent avoir un aspect impactant sur le quotidien pour rentrer dans les critères.

Par exemple, cela peut avoir un coût financier si la personne perd ses affaires régulièrement et doit les racheter, si elle oublie des rendez-vous pour lesquels elle a versé un accompte, si elle oublie de payer des factures et doit subir une majoration etc.

Les symptômes doivent aussi avoir un impact sur le quotidien, par exemple, ne pas oser aller à une soirée car il y a des inconnus, répéter en boucle une phrase dans sa tête avant de prendre la parole.

Il est important de vérifier si les symptômes ont toujours était présents au cours de la vie ou s'ils font suite à un événement (traumatisme, dépression...)

Les TND n'ont pas de lien avec le quotient intellectuel. Tous les QI peuvent être impacté ou non. Il n'est donc d'aucune utilité de subir ou de faire subir les tests de QI couteux que veulent vendre les neuropsychologues.

Le diagnostique doit être fait par un médecin. Certains généralistes le proposent, certains pédiatres ou pédopsychiatres, et enfin, les psychiatres. Renseignez-vous sur les connaissances du médecins avant de prendre RDV, ils ont tous leurs spécialités, ils peuvent être très bons dans leurs domaines et ne pas connaître suffisamment les TND.

Les TND ont une forte composante génétique, il est donc très courant que plusieurs membres d'une même famille aient des troubles similaires.

Ces troubles étaient très mal connus jusqu'à récemment. Il est fréquent que des adultes se découvrent TSA ou TDAH tardivement, souvent suite au diagnostique de leur enfant ou après un burn-out.

Que faire ?

Si vous vous reconnaissez dans les symptômes ou si vous reconnaissez votre enfant, vous pouvez en parler à un médecin qui vous conseillera, vous orientera ou fera, ou non, un diagnostique.

Il existe un traitement pour le TDAH mais pas pour le TSA.

Des outils peuvent aider à la gestion du quotidien, des outils visuels comme le timer, les pictogrammes ; une routine établie à l'avance aide à être rassurée.

La compréhension des symptômes est déjà un grand pas pour améliorer la qualité de vie : comprendre que ce n'est pas de la paresse, de la mauvaise volonté et qu'un petit effort pour une personne valide peut représenter une montagne pour une personne ayant un TND.